Glaucoma

El glaucoma és una malaltia ocular que afecta al nervi òptic provocant-li una lesió progressiva. Tot i que és una malaltia multifactorial, la pressió intraocular generalment augmenta per falta de drenatge de l’humor aquós. Representa la segona causa de ceguesa a tot el món i afecta a un 2% de la població de més de 40 anys.

Quan el nervi òptic és sotmès a una pressió superior a la seva tolerància, es va atrofiant progressivament i no dona cap símptoma fins que està en fase avançada.

El diagnòstic precoç permet tractar-lo adequadament i evitar que evolucioni cap a una ceguesa irreversible. Per prevenir la malaltia, a partir dels 40 anys és recomanable fer-se una exploració oftalmològica anual.

Tipus de glaucoma:

• Glaucoma primari d’angle obert: és el més freqüent, se sol iniciar a partir dels 35 anys, és d’evolució lenta i no presenta símptomes fins a estadis molt avançats.
• Glaucoma d’angle estret: es pot presentar de forma aguda o crònica. La forma aguda sol cursar amb gran dolor, envermelliment de l’ull i visió borrosa, per la qual cosa es tracta d’una patologia que requereix un tractament urgent. És una malaltia greu amb un elevat risc de pèrdua visual.
• Glaucomes secundaris: és un grup heterogeni de glaucomes que poden tenir diferents causes, sovint una altra malaltia ocular que genera l'augment de la pressió intraocular. Entre altres tipus hi ha el pigmentari, el pseudoexfoliatiu, l’associat a inflamacions, el corticoideo o el neovascular.
• Glaucoma de tensió ocular normal: es dona en persones que presenten una sensibilitat augmentada a la pressió intraocular, còrnies primes i hipotensió arterial.
• Glaucoma congènit: apareix en els primers dies o mesos de vida i està associat a anomalies en el desenvolupament de l’ull durant la gestació. El tractament és quirúrgic.

Diagnòstic:

El diagnòstic el fa un oftalmòleg realitzant una exploració que inclou el control de la pressió intraocular. Per si sol, però, no permet diagnosticar el glaucoma i per tant cal sotmetre's a proves específiques per valorar l'estat del nervi òptic i el gruix cornial. D'aquesta manera es pot fer un diagnòstic acurat, ja que hi ha glaucomes amb tensions baixes o, també, persones amb hipertensió ocular que no tenen glaucoma. Les proves que cal fer son:

• GONOSCÒPIA per valorar les estructures de l’angle irido-cornial.
• PAQUIMETRIA per mesurar el gruix de la còrnia.
• FONS D’ULL per visualitzar el nervi òptic.
• CAMPIMETRIA per valorar el camp de visió i la seva progressió.
• OCT per quantificar el dany del nervi òptic.

Tractament:

En aquests moments no hi ha cap tractament que curi el glaucoma, per tant l'objectiu del tractament és evitar la progressió de la malaltia. El tractament consisteix en l’aplicació de col·liris, làser o cirurgia. Aquestes pràctiques que no són excloents entre elles i en alguns pacients caldrà combinar-les per evitar la progressió de la malaltia. En la majoria dels casos es comença amb la prescripció de col·liris. El làser pot ser Trabèculoplàstia en glaucomes d’angle obert i iridotomia o iridoplàstia en glaucomes d’angle estret. Les tècniques més habituals de la cirurgia són la cirurgia filtrant i/o dispositius de drenatge i es realitzen quan la resta de tractaments son insuficients per controlar la malaltia.

Innovació

Disposar d’un equip format per diversos oftalmòlegs ens permet mantenir-nos sempre al dia en les tècniques quirúrgiques, exploratòries i terapèutiques més avançades.

Entre les innovacions que hem incorporat destaquen nous dispositius per al drenatge ocular en casos de glaucoma, així com tractaments amb injeccions intravítries per a pacients amb degeneració macular amb membrana neovascular, retinopatia diabètica o oclusió vascular de la retina, així com cirurgia de retina, entre altres.

En la cirurgia de cataractes, apostem per tècniques cada vegada menys invasives, amb incisions mínimes que afavoreixen una recuperació més ràpida. A més, utilitzem lents intraoculars d’última generació, capaces de corregir patologies com la miopia, la hipermetropia, l’astigmatisme o la presbícia, i també treballem amb lents multifocals que permeten una visió nítida de lluny, de prop i a distàncies intermèdies.

També disposem d’un departament especialitzat en cirurgia refractiva, on corregim defectes de visió com la miopia, l’astigmatisme o la hipermetropia mitjançant tècniques làser (LASIK) o amb lents precristalinianes (ICL).

Patologies

En les persones grans, les patologies oculars més freqüents són les cataractes, el glaucoma i la degeneració macular associada a l’edat. La prevenció és clau, i per això és essencial realitzar revisions oftalmològiques periòdiques.

En el cas dels infants, el diagnòstic precoç és fonamental davant qualsevol sospita de problema visual. De fet, es recomana fer una primera revisió a partir dels sis mesos de vida per descartar possibles alteracions, ja que està demostrat que els primers anys són decisius per prevenir patologies que, amb el temps, poden resultar molt més difícils de tractar.

Tracte amb el pacient

Al Centre Oftalmològic Oftàlmic Igualada, el pacient és sempre la nostra prioritat. Ens centrem en la salut ocular, però entenem els ulls com una part inseparable del conjunt del cos. Per això, realitzem una valoració global i personalitzada de cada persona, amb una història clínica completa i una exploració minuciosa, dedicant-hi el temps necessari per oferir una atenció de qualitat i resoldre cada cas amb rigor.

Disposem d’un ampli ventall d’equipaments, des de les eines bàsiques per a revisions de control fins a la tecnologia més avançada —com làsers, campimetria, OCT o IOL MASTER—, que ens permeten oferir diagnòstics precisos i tractaments d’última generació.

A més, col·laborem amb l’Institut Català de Retina per abordar patologies oculars més específiques, garantint així una atenció integral i especialitzada.